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卫小春:山西省卫生健康事业新发展

2019-10-16 16:56


舵稳风劲好时分,奋楫扬帆正当年。习近平总书记在2016年8月全国卫生与健康大会上发出“全面提高人民健康水平”的时代召唤,做出“推进健康中国建设”的郑重承诺。2017年,山西启动实施了《“健康山西2030”规划纲要》,把人民健康置于优先发展战略地位,将健康融入所有政策,勾勒出全省卫生健康工作新格局,擘画出全省人民民生改善新愿景。 

山西是中医药重要源产地,自古名医圣手辈出,也是中国现代医学的重要发祥地,全国为数不多的百年名医院山西有两所。70年沧桑巨变,从建国初“一根针、一把草”,到六七十年代“一个药箱治百病”、“听诊器、血压计、体温计”老三样,再到今天“高端彩超、螺旋CT、手术机器人”,从创建城乡三级医疗预防保健网,以农村合作医疗为基础,依靠赤脚医生的初级卫生保健制度,到今天建立完整连续的整合型、全周期卫生健康服务体系,初步建立城乡医保统一、牢靠普惠的基本医疗卫生制度。山西卫生健康事业依靠胆识智慧、艰辛付出实现了“华丽转身”。

70年接续奋斗,山西卫生健康资源总量发生几何级增长,撑起守护全省人民健康的一片蓝天。全省医疗卫生人员由1949年的1.5万人发展到现在的24.6万人,增长了15.4倍;医疗卫生机构由1262个发展到4.2万个,增长了32.3倍;病床由917张发展到20.8万张,增长了225.8倍。到2018年末,全省千人口床位数、千人口执业(助理)医师数分别达5.2张和2.67人,接近或超过全国平均水平。

70年砥砺前进,山西城乡居民健康水平呈现跨越式提升,为山西“两转”基础上拓展新局面提供了坚强的健康保障。全省人均期望寿命由建国初的35岁提高到2010年的74.92岁,增加了一倍多。2018年全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到13.70/10万、4.56‰、5.31‰,达到或优于全国平均水平。

70年风雨兼程,山西人口数量和结构由多到稳、趋优向好,实现长期均衡发展,为山西经济社会发展进步贡献了人口红利。上世纪70年代初全面推行计划生育以来,全省妇女总生育率从20世纪60年代的5.75下降到目前的1.6左右。2013年启动实施单独两孩政策,2016年全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。2018年全省出生人口基本上恢复到“十一五”时期生育水平,二孩比重由2015年的34%增加到47%以上,人口结构得到优化。

在缺医少药的年代,山西人民曾饱受传染病、慢性病、地方病、职业病肆虐之苦。山西始终坚持以农村和基层为重点、预防为主的卫生工作方针,加大重大公共卫生政策供给和服务延伸,大力实施地方病、尘肺病防治攻坚行动,广泛开展群众性爱国运动,以“天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇”的魄力干劲消灭了天花、脊髓灰质炎、疟疾等传染病,让“千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的凄惨景象成历史印记。全省人民众志成城,取得应对非典、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等重大疫情的胜利,艾滋病、结核病、麻疹等重大传染病,糖尿病、高血压、重度精神障碍等重大慢性病得到有效管控,5种重点地方病均已达到国家消除或有效控制标准,连续8年未发生职业病群体性事件和重大舆情,创建成国家卫生城市、县城、乡镇42个,群众获得公共卫生服务的可及性明显改善,人民健康的基础更加牢靠。

健康连着家和国,一枝一叶见初心。山西省委省政府高度重视人民健康,大力发展卫生健康事业。省第十一次党代会确立了“健康山西”发展战略,省委第十一届二次全体会议暨经济工作会议对健康山西建设作出了全面部署。党的十八大以来,回应新时期人民群众看得上病、看得好病、看得起病,不得病、少得病、晚得病的美好期盼,山西遵循卫生健康事业发展规律,强化政府办医主体责任,不断加大资金投入。全省卫生总费用占GDP的比重由2008年的4.90%增加到2018年的7.26%,居民个人卫生支出占总费用的比重由2008年的45.68%下降至2018年的31.31%。基本公共卫生服务财政专项补助从2009年的人均15元提高到2019年的69元。先后建成投入山西白求恩医院(原山西大医院)和省儿童医院新院区。广大群众看病负担更轻、就医更便捷。

山西人民从政府实施民生工程中得到的健康实惠远不止此。党中央吹响脱贫攻坚总攻号角后,山西健康扶贫冲锋在前,十个深度贫困县“一县一策”精准施工,农村贫困人口大病专项累计救治群众12.3万人次,“因病致贫、因病返贫”这块小康路上的“绊脚石”被一步步粉碎。省政府专项列支连续三年为全省30万怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务,全省市、县两级危重孕产妇和危重新生儿救治中心实现全覆盖,妇女儿童健康权益得到了保障。家庭医生签约覆盖56.7%的城乡居民,全省62%的养老机构能够提供医疗服务,居家养老的美好期盼已逐步变成现实。 

习近平总书记2017年6月视察山西后,山西时刻不忘总书记“增强改革责任感紧迫感,多推有利于增强人民获得感的改革”的叮咛嘱托,坚决落实党中央、省委全面深化改革的决策部署,高位推动基层卫生机构管理机制、运行体制破旧立新,楼阳生省长既当“总指挥”,又当“施工大队长”,亲力亲为、压茬拓展县乡医疗机构一体化改革的广度和深度,重构县域医疗卫生服务体系和分级诊疗格局,让基层老百姓在家门口获得均等化、同质化、一体化的卫生健康服务。组建县医疗集团整合“一家人”,“六统一”管理下活“一盘棋”,“三医联动”拧成“一股绳”,资源下沉聚成“一条心”,互联互通织成“一张网”,提供“一条龙”健康服务的“六个一”改革路径和模式,被评为2017年全国十大医改举措之一,2018年被国家卫健委树立为县域紧密型医共体的“样板”在全国推广,迈进全国医改“第一方阵”。

既要强基层,又要建高峰。这是山西在全面审视、准确认识高端领军人才和基层适宜人才“双缺”、高端医疗服务能力和基层医疗服务能力“两短”的瓶颈问题后,着眼让人民群众不出省看好疑难杂症,做出的战略抉择。树起对标一流、勇攀高峰的高标准,凝聚起改革创新、奋发有为的精气神,山西驶上了以政府投入牵引要素聚集,以行政手段主导资源流动,以开放合作赢得发展空间,以高端引领促进整体进步,平原上建高峰,实现优质医疗资源倍增和卫生事业高质量发展的“快轨”。2018年,山西省政府高位推动实施了“136”兴医工程,10个领军临床重点专科建成9个院士工作站,山西群众在家门口享受“院士级”服务不再是遥不可及的梦想。2019年,省政府与华中科技大学附属医院签署全面托管和合作共建区域医疗中心两个框架协议,山西卫生健康进入一个抢抓机遇、开放包容、合作共赢的新时代。同年,“建设中医药强省”进入省政府工作报告,山西中医药发展新业态已夯实牢固支点,未来势必可期可为、大有作为。

山西卫生健康改革发展已经走过千山万水,仍需继续跋山涉水。不断满足全省群众健康需求、增进健康福祉,为全省城乡居民提供全方位、全周期卫生健康服务,提高人民健康水平,山西一直在路上。

梦想拥抱时代,奋斗赢得未来。坚持问题导向,抓紧补齐短板,山西正围绕健康山西建设,全面推进医药卫生体制改革深化,奋力描绘卫生健康事业高质量发展的新画卷。


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